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　　凯发k8一触即发◈ღ！凯发天生赢家一触即发官网◈ღ，凯发天生赢家一触即发官网◈ღ，标靶药物◈ღ，制药企业◈ღ，凯发在线◈ღ，凯发在线◈ღ！凯发k8娱乐官网◈ღ，“为什么糖尿病患者更容易患呼吸道疾病？”看似简单的问题◈ღ，实际上一直没有得到很好的解释◈ღ。既往◈ღ，我们会将原因归于免疫功能减弱◈ღ、微循环障碍◈ღ、高血糖状态和并发症影响等凯发官方app◈ღ，但最新发表的研究告诉我们◈ღ：线日凯发官方app◈ღ，魏茨曼科学研究所（Weizmann Institute of Science）发表于顶级期刊《自然》（Nature）杂志的一项基于动物模型研究发现◈ღ：高血糖严重破坏了动物肺部树突状细胞的某些亚群◈ღ，阻止了这些“守门人”发送激活至关重要的免疫反应的分子信息◈ღ，导致感染肆虐甚至失控◈ღ。进一步探索发现◈ღ，通过补充胰岛素来严格控制血糖水平（核心在于“血糖水平正常化”）◈ღ，可以促使树突状细胞重新获得产生保护性免疫反应的能力◈ღ。

　　研究人员对多种1型和2型糖尿病小鼠模型进行了多种病毒性肺部感染◈ღ。和糖尿病人相似◈ღ，在所有这些模型中◈ღ，糖尿病小鼠在暴露于肺部病原体（如流感）后出现了严重的凯发官方app◈ღ、致命的肺部感染◈ღ。研究发现◈ღ，在非糖尿病患者中起到消除感染并促进组织愈合作用的免疫反应◈ღ，在糖尿病小鼠中严重受损◈ღ，导致出现无法控制的感染真钱二八杠◈ღ、肺损伤甚至死亡◈ღ。

　　为了破解导致这种风险增加的基础◈ღ，该团队在糖尿病和非糖尿病小鼠的150,000多个单肺细胞中◈ღ，对单个细胞水平的基因表达进行了评估◈ღ，并进行了一系列广泛的实验◈ღ，涉及免疫◈ღ、代谢机制◈ღ，并对感染糖尿病小鼠的免疫细胞基因表达进行了深入评估◈ღ。

　　在糖尿病小鼠中◈ღ，他们发现某些肺树突状细胞出现功能障碍◈ღ，而这种免疫细胞是协调针对致病性感染的靶向免疫反应的重要一环◈ღ。换言之◈ღ，高血糖严重破坏了肺部树突状细胞的某些亚群凯发官方app◈ღ，阻止了这些“守门人”发送激活至关重要的免疫反应的分子信息◈ღ，导致感染肆虐◈ღ，甚至无法控制◈ღ。

　　近年来◈ღ，我国心血管疾病（CVD）的患病人数呈上升趋势◈ღ，积极进行高血压◈ღ、糖尿病◈ღ、血脂异常等CVD危险因素管理◈ღ，是遏制该上升趋势的关键◈ღ。对于合并多种危险因素的患者◈ღ，进行多重危险因素综合控制至关重要◈ღ。此时真钱二八杠凯发官方app◈ღ，进行多种药物联合治疗较单一危险因素管理可为患者带来更多的心血管获益◈ღ。由此◈ღ，不同药理学成分组成的降压◈ღ、降胆固醇◈ღ、降糖的单片固定剂量复方制剂（FDC）应运而生◈ღ，且相关临床研究证实◈ღ，与自由联合药物（FEC）相比◈ღ，FDC可显著提高患者服药依从性◈ღ、提高多重危险因素控制的达标率◈ღ，改善患者预后◈ღ。基于循证证据◈ღ，国内相关专家制定了本专家共识真钱二八杠◈ღ，旨在规范FEC的应用◈ღ。本文摘录了部分要点内容◈ღ，以飨读者◈ღ。

　　（2）FDC并不是多个药物的简单叠加◈ღ，其成分组合需有组方合理性考量◈ღ，且需进行药代学及药效学研究◈ღ、临床确证性研究凯发官方app◈ღ、长期应用的安全性研究◈ღ。

　　（3）推广应用FDC是为了满足临床治疗的需求◈ღ，实现以患者为中心的医疗服务理念◈ღ，针对现如今中国心血管疾病的防控和管理极具合理性和迫切性◈ღ。

　　（1）多种作用机制的降压药物联合的FDC显著提高高血压患者的血压达标率◈ღ、减少单一药物剂量增加而产生的不良反应◈ღ，预防心血管事件◈ღ。

　　（2）他汀类药物联合特异性肠道胆固醇吸收抑制剂FDC可以成为依据ASCVD 危险分层确立ASCVD 超高危风险患者LDL-C达标管理的主要手段◈ღ。

　　（3）使用以SGLT2i为基础的联合降糖药物治疗为2型糖尿病患者带来显著的心血管和肾脏获益◈ღ。

　　（4）起始采用FDC治疗高血压◈ღ、血脂异常和糖尿病◈ღ，较单一药物治疗能更有效地提高血压◈ღ、血脂和血糖的达标率◈ღ，降低ASCVD事件发生率◈ღ。

　　输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI）是在输血（血液制品）开始到输血后6 h内出现呼吸困难◈ღ、低氧血症◈ღ、影像学显示两肺与肺水肿一致的斑片状密度增高影的一种输血反应真钱二八杠◈ღ。TRALI是导致输血相关死亡的主要原因之一◈ღ，是值得临床关注的输血反应◈ღ。本文介绍了TRALI的诊治与预防措施◈ღ，以加深读者了解◈ღ。

　　TRALI的临床特征包括急性呼吸困难凯发官方app◈ღ、低氧血症真钱二八杠◈ღ、发热◈ღ、低血压◈ღ、心动过速◈ღ、白细胞减少◈ღ、血小板减少和非心源性肺水肿◈ღ。胸片显示双侧肺浸润◈ღ。近30%的患者出现低血浆B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平◈ღ。

　　TRALI的诊断标准◈ღ：TRALI诊断标准见表1◈ღ。同时符合基本标准和排除标准者◈ღ，可诊断为TRALI◈ღ。

　　TRALI的分型标准◈ღ：TRALIⅠ型指只符合TRALI的SDP-no SLATHA诊断标准但不具备任何一项ARDS诱因的TRALI◈ღ。TRALIⅡ型指符合TRALI的SDP-no SLATHA诊断标准又具备一项或一项以上ARDS诱因的TRALI◈ღ。TRALI相关诊断中涉及的TRALI与ARDS诱发因素见表2◈ღ。